20 Set Nova Abordagem no Tratamento da Dor Lombar: Intervenção Precoce e Redução de Exames de Imagem como Caminhos para a Recuperação Eficiente
A nova abordagem para o tratamento da dor lombar, baseada em evidências com foco na intervenção precoce de fisioterapeutas e na redução de exames de imagem desnecessários, tem demonstrado resultados bastante promissores em ensaios clínicos e revisões sistemáticas. Diferente da abordagem antiga, onde o paciente aguardava semanas para consultar um médico e realizar exames como ressonância magnética, o que aumentava os custos e atrasava o tratamento, a nova abordagem foca em um atendimento imediato por fisioterapeutas.
A imagem compara duas abordagens para o tratamento da dor lombar, uma antiga e outra mais recente, destacando diferenças em termos de eficiência e custos.
Estudos têm mostrado que pacientes que começam a fisioterapia logo no início dos sintomas têm uma recuperação mais rápida e um menor risco de cronificação da dor, evitando o desenvolvimento de condições crônicas mais difíceis e caras de tratar. Além disso, a espera prolongada e o uso excessivo de exames de imagem podem piorar o quadro e gerar intervenções desnecessárias. Essa abordagem tem respaldo em diversas diretrizes internacionais, como as do NICE e da American College of Physicians, que recomendam intervenções conservadoras imediatas.
Pesquisas, como a publicada no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT), apontam que essa mudança de paradigma não apenas melhora os resultados clínicos, mas também reduz os custos, com valores até 50% menores em comparação à abordagem tradicional. Isso permite que o paciente receba o tratamento adequado mais cedo, evitando o agravamento da condição.
Custo-benefício:
• Pesquisas indicam que o tratamento imediato por fisioterapeutas é mais econômico do que o modelo tradicional, que envolve múltiplas consultas médicas, exames de imagem e, muitas vezes, intervenções cirúrgicas desnecessárias.
• Um estudo no BMC Health Services Research mostrou que a abordagem inicial por fisioterapeutas reduziu os custos totais do tratamento e o tempo de recuperação dos pacientes.
Menor risco de cronificação:
• O atraso no tratamento, como na abordagem tradicional, pode aumentar o risco de que a dor aguda evolua para um quadro crônico. A dor crônica é muito mais difícil e custosa de tratar, sendo frequentemente associada a maiores níveis de incapacidade e impacto na qualidade de vida.
• O início imediato do tratamento conservador, como fisioterapia, pode ajudar a quebrar esse ciclo e evitar que a dor se torne crônica.
Em resumo, há uma base crescente de evidências que apoia a nova abordagem, focada em tratamento imediato com fisioterapia e uso criterioso de exames de imagem. Essas mudanças podem não apenas melhorar os desfechos clínicos, mas também reduzir os custos e evitar o agravamento da condição do paciente.
Fonte:
Paige, N. M., et al. (2017). “Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis.” JAMA.
Fritz, J. M., et al. (2012). “Early Physical Therapy vs Usual Care in Patients With Recent-Onset Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.