Então, você decidiu procurar seu fisioterapeuta por causa da dor no joelho. Não houve nenhum trauma específico que você se lembre, mas, sem motivo aparente, ele começou a incomodar ao caminhar, subir escadas, se agachar e até mesmo enquanto você está sentado, sem fazer nada! Durante a consulta, você e seu fisioterapeuta conversam sobre seu histórico, identificam fatores que pioram ou aliviam a dor e exploram perguntas específicas para entender melhor o padrão do seu desconforto.

O fisioterapeuta analisa a mobilidade e a força da articulação do joelho, realizando testes específicos e coletando dados objetivos para monitorar a resposta à dor. Ele explica que, estruturalmente, seu joelho parece forte e saudável. Além disso, destaca a importância de investigar outras áreas do corpo, como a região lombar, para verificar se sua movimentação pode estar influenciando a dor no joelho. Durante a avaliação, você se vê inclinando-se para frente, para trás e para os lados, e talvez comece a se perguntar: “Por que estou mexendo minhas costas se minha dor é no joelho?”

A origem da sua dor

Um estudo da EXPOSS, realizado em setembro de 2019, analisou a origem da dor na coluna e sua relação com dores nas extremidades. Os resultados mostraram que, em 43,5% dos casos, a coluna vertebral (cervical, torácica e lombar) era a fonte da dor, e esse número subiu para 83,3% quando a dor estava localizada entre as articulações. Especificamente, a coluna foi identificada como a origem da dor em 71% dos casos de quadril, 25% dos de joelho e 47% dos de ombro.

Identificar a causa da dor é crucial para um tratamento eficaz. É necessário ampliar a visão e analisar tanto o local afetado quanto outras estruturas que podem estar contribuindo para o problema. Se ao movimentar sua região lombar for possível alterar sua dor no joelho – seja melhorando ou piorando –, isso sugere que sua coluna pode estar envolvida no problema. Esse é um processo de avaliação para entender e excluir possibilidades. Mas fique tranquilo, isso não significa que há uma lesão na coluna, apenas que ela pode estar influenciando a dor no seu joelho.

Como e por quê?

A dor que se origina em uma estrutura, mas é sentida em outro local, é chamada de dor referida. Já a dor radicular ocorre quando há irritação em uma raiz nervosa, e a radiculopatia acontece quando essa irritação vem acompanhada de fraqueza, dormência ou sensibilidade alterada. Sem que você perceba, uma estrutura na coluna pode estar comprometida e irradiando dor para outras regiões do corpo, como o joelho, dependendo do nível da coluna afetado.

Então, se na sua próxima consulta com o fisioterapeuta você notar que está sendo orientado a mover outras partes do corpo além da área onde sente dor, agora isso deve fazer mais sentido para você.

Fonte:

Rosedale R, Rastogi R, Kidd J, Lynch G, Supp G, Robbins SM. A study exploring the prevalence of Extremity Pain of Spinal Source (EXPOSS) [published online ahead of print, 2019 Sep 2]. J Man Manip Ther. 2019;1‐9. doi:10.1080/10669817.2019.1661706

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